于立君：哈尔滨医科大学附属第二医院 儿童保健科 主任医师，教授、博士、硕士生导师

　　学会任职：

　　黑龙江省医疗保健国际交流促进会儿童保健与营养学分会主任委员

　　世界华人医师学会临床营养学分会委员

　　世界华人医师学会儿科学分会委员

　　中国优生优育学会儿童保健分会委员

　　黑龙江省妇幼保健学会儿童保健专家委员会副主任委员

　　黑龙江省骨质疏松学会常务委员

　　东三省小儿内分泌学会委员等职务

　　擅长领域：

　　儿内科及儿童保健科常见疾病包括肥胖症、营养不良、矮小、性早熟疾病及支原体感染、小儿慢性胃炎、慢性腹痛、慢性头痛等常见病均较多研究。

　　出诊时间：周一至周四，周日

　　近些时日，国内的疫情有所好转，日常门诊量也比往日多了起来，很多家长来问诊时表示在疫情期间孩子的体重增长明显，甚至有些女孩早早的来了月经，男孩也有青春期体貌特征的变化，很多家长十分担心孩子是不是出现了性早熟，是不是吃了什么食物导致了提前发育，有这种顾虑的家长不在少数，那如何界定是性早熟呢？什么原因导致了孩子的早发育的？下面就对这些问题进行知识科普，家长朋友们小本本记好哦。

　　一：什么是性早熟

　　性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育，女孩表现为乳房发育，男孩表现为睾丸增大，一般女孩多于男孩，比例大概为4:1.性早熟分为两类，一类是GnRH依赖性性早熟，，也称为完全性性早熟，中枢性性早熟，真性性早熟指的都是它，另一类叫做非GnRH依赖性性早熟，，也叫外周性性早熟，不完全性性早熟、假性性早熟。

　　90%的中枢性性早熟女孩属于特发性性早熟，50%以上的中枢性性早熟男孩是器质性疾病引起的，比如下丘脑垂体肿瘤或其他中枢神经系统的病变，还有一些是由外周性性早熟转变而来的，以及不完全性性早熟（单纯乳房早发育）。外周性性早熟的女孩可能是由于遗传性卵巢功能异常，肾上腺皮质肿瘤等等因素引起的，所以医生会格外注意。

　　二：单纯性乳房发育不一定是性早熟

　　很多妈妈发现女儿微微隆起，就担心这么小的年龄就出现了性早熟，表现的十分慌张，其实有些乳房的提前发育不一定是真性性早熟，有可能只是单纯的乳房发育。单纯性乳房发育多见于2岁以内的女孩，因为女孩下丘脑垂体性腺轴的活性比较高，2岁以内会出现“小青春期”，当青春期回落比较慢时，会表现为单纯乳房发育。所以家长们发现孩子乳房开始发育时大可不必恐慌，必要时来到医院进行就诊，专业的医生会针对孩子的情况进行判断。

　　三：哪些原因导致性早熟

　　50%~70%的青春期启动的影响因素主要是遗传，如果妈妈月经初潮较早 ，孩子也有可能出现这一情况，除此之外，性早熟的影响因素还包括饮食、体重、性激素污染物以及接触不良图片视频等等。

　　种族：一般我国南方要比北方发育的早一些，这主要取决于经济的优势

　　营养：超重或者肥胖的孩子更容易出现早发育，是因为他们体内含有较多的脂肪，脂肪中含有大量的芳香化酶，能让体内雄激素转化成雌激素，而雌激素有加速生长板老化的作用，导致肥胖的儿童由于早发育的影响，身高发育也早于同龄人

　　出生时体重：出生低体重宫内生长不足，出生后追赶生长，可能导致孩子青春期的早发育

　　性激素污染物：儿童使用的一些玩具、食品包装袋等可能含有双酚A，摄入到体内这些类似雌激素，就会导致儿童的早发育

　　媒体传播：由于媒体中与性相关的图片及动画增多，孩子容易收到影响，刺激下丘脑垂体神经的反馈，促进性激素的分泌，出现早发育的症状

　　其他：孩子过早的接触化妆品、误服避孕药等情况也都是出现性早熟额诱因

　　关注孩子的发育情况，需要家长们的细心的留意，更需要正确引导孩子看待青春期发育带来的第二性征的变化，让孩子在轻松愉快的氛围下茁壮成长。