刘树青

　　贵阳市妇幼保健院儿童保健科副主任医师，毕业于贵阳医学院临床医学专业， 2015年、2018被聘为中国医师协会青春期医学专业委员第一届、第二届青春期医学心理行为发育学组委员，擅长的方向高危儿尤其是早产儿的管理;婴幼儿早期发展指导;身高管理指导，如高危儿的评估和随访、营养和喂养行为等疾病的诊治;矮小症的诊治;生长发育的监测;熟悉儿内科常见病的诊治。

　　什么是矮小症

　　什么是矮小症？目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。

　　在童话故事中，七个小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林中;然而，在现实生活中，身材矮小带来的问题却太多太多。首先，矮小症患者身心发育受到很大影响。与正常儿童相比，虽然他们的智商属于正常范围，但在心理上具有内向、情绪不稳的个性特征;行为上存在交往不良和社交退缩现象。此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。

　　正确认识矮小症

　　跟踪调查发现，5成患儿家长对于孩子身高低于同龄人的状况，在认识上容易走入“孩子晚长、不缺营养、家族遗传”等三大误区，从而错过了矮小症的最佳诊断治疗时机，从而留下终身遗憾。调查显示，至少一半左右的患儿家长认为，孩子身高与家族遗传有关，父母个子都不高，孩子的身高不高也很正常，治疗与否结果都一样;四分之一的家长认为孩子身高低于同龄儿童是发育较晚，属于晚长，致使部分孩子临近青春期才到医院治疗，错过了最佳治疗时机;四分之一的家长认为每天给孩子保证充足的营养，孩子身高低于同龄人也没办法，从没想过、也不知道去找医生治疗。

　　8成以上的家长对儿童矮小所带来的危害缺乏必要的认识。很多家长并不知道孩子长得慢也是病，他们要么把孩子的身高交给时间，要么花大量的钱给孩子补充营养、使用增高器械，而这些盲目的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。

　　其实矮小症是可以治疗的疾病，首先是要解决病因。矮小症部分是由于器质性疾病引起的，另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括内分泌异常、骨骼病变或其他疾病等，其中以生长激素缺乏最多，其次是性早熟导致的，还有部分是由于宫内发育迟缓或染色体异常等引起的。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、体质性矮小、生理性青春发育延迟等。

　　其次，要把握住治疗时机。矮小症患儿只要在14岁前在正规医院及时治疗，是有望达到正常身高的。如果错过治疗时机（如骨骺闭合），这些孩子将终生与矮小为伴。